Tasa de mortalidad infantil

1 · Definición

$$TMI = \frac{\text{defunciones de menores de 1 año}}{\text{nacidos vivos}} \times 1.000$$

2 · Por qué es el indicador estrella

Porque resume muchas cosas a la vez con un solo número:

• Acceso y calidad de la atención perinatal.
• Cobertura de controles del embarazo.
• Condiciones de vida: nutrición, vivienda, agua, saneamiento.
• Nivel educativo de las madres.

3 · Las cifras argentinas

Tasa por mil nacidos vivos, 2024:

	TMI
CABA	4,9
Chubut	5,3
Argentina	8,5
Catamarca	8,0
La Rioja	11,7
Chaco	11,8
Corrientes	14,0

Casi tres veces de diferencia entre los extremos del país.

4 · La serie, que es lo que más dice

Año	Argentina	Catamarca
1990	25,6	34,6
2000	16,6	21,0
2010	11,9	15,4
2020	8,4	9,7
2024	8,5	8,0

5 · Sus dos componentes

La descomposición es lo que convierte al indicador en una herramienta de gestión:

Componente	Período	Causas predominantes
Neonatal	0 a 27 días	prematurez, malformaciones, atención del parto
Posneonatal	28 días a 1 año	infecciones, condiciones de vida, nutrición

También se clasifican las muertes por reducibilidad: la proporción de defunciones consideradas reducibles con los recursos disponibles es un indicador de gestión más accionable que la tasa total.

6 · Sus límites

Poblaciones chicas. En un departamento con 200 nacimientos, una muerte más o menos mueve la tasa 5 puntos. No conviene publicar TMI anuales de áreas chicas sin agrupar varios años o sin un intervalo de confianza. Ver estandarización indirecta.

Calidad del registro. Donde el subregistro de nacimientos o de defunciones infantiles es alto, la tasa aparece artificialmente baja. Una mejora del registro puede verse como un empeoramiento del indicador.

El criterio de nacido vivo. La definición de la OMS incluye cualquier signo de vida al nacer, pero en la práctica los criterios de registro varían entre países y entre servicios, y eso afecta la comparabilidad en los casos de prematurez extrema.

7 · Errores frecuentes

• Usar la población de menores de 1 año como denominador.
• Comparar tasas de áreas chicas año a año.
• Interpretar una suba como empeoramiento sin verificar cambios en el registro.
• No descomponer en neonatal y posneonatal, que es donde está la información útil.
• Comparar entre países sin verificar los criterios de nacido vivo.
• Leerla como indicador exclusivamente sanitario. También mide condiciones de vida.

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